우크라이나에서의 지혈대 오용은 사지와 생명을 구제하는 것보다 많은 손실을 초래하고 있을 가능성이 있음Misuse of Tourniquets in Ukraine may be Costing More Live and Limbs that They Save 요약우크라이나 전쟁 중 팔다리 부상을 치료하기 위해 지혈대 사용이 실습 교육과 소셜 미디어에서 강하게 강조되고 있다. 그러나 지혈대의 과도한 사용이나 오용은 사지 손실, 생리학적 합병증, 심지어 사망과 같은 심각한 비극을 초래할 수 있다. 우크라이나에서의 부상자 후송 시간은 종종 6시간을 초과하며, 사지 지혈대의 광범위한 사용이 의도치 않게 이환율을 증가시킨 것으로 보인다. 최근 한 우크라이나 혈관 외과의의 보고에 따르면, 지혈대가 적용된 부상자의 24.6%에..
1. 24년 1월 25일부 갱신된 전술적전투사상자처치 가이드라인2. 아래 글은 그 내용을 번역한 것임. (원본)3. 적색은 개정된 지침, 청색는 변경되지는 아니하였으나 절차가 조정된 지침을 의미.4. 최근 개정 사항으로 TFC 단계에서의 기도 관리, TBI 관리 등이 있다.5. TEC 단계에서의 '대량 출혈 관리', '순환관리'부터 '골절에 부목을 적용하고 맥박을 재확인'하는 과정은 TFC 단계에서의 처치 방법과 동일하다. (해당 단계는 음영처리됨) 전술적 후송 처치의 원리'전술적 후송 (Tactical Evacuation, TACEVAC)'이라는 용어는 미 합동교범 (Joint Publication) 4-02에 의해, 부상자 후송 (CASEVAC)과 의료 후송 (MEDEVAC)을 포함하도록 정의된다. ..
1. 24년 1월 25일부 갱신된 전술적전투사상자처치 가이드라인2. 아래 글은 그 내용을 번역한 것임. (원본)3. 적색은 개정된 지침, 청색는 변경되지는 아니하였으나 절차가 조정된 지침을 의미.4. 최근 개정 사항으로 TFC 단계에서의 기도 관리, TBI 관리 등이 있다. 전술적 현장 처치 단계에서의 기초 관리 계획부대전술표준운영절차(SOP) 또는 전투 훈련(Drill)에 따라 경계 구역을 설정하고, 전술 상황의 인식을 유지할 것.필요시 부상자 분류(Triage)를 실시하며, 의식 상태가 변화한 부상자는 즉시 무기와 통신 장비를 해제하여야 함. 대량 출혈 관리인식되지 않은 출혈이 있는지 확인하고 모든 출혈 지점을 통제하여야 한다. 아직 실시하지 않았다면, 해부학적으로 지혈대 사용이 가능한 위치의 생명을..
전술적전투부상자처치(Tactical Combat Casualty Care, 이하 TC3)는 전투 중 또는 전술적 과업 중 발생한 부상자에게 신속한 처치와 평가를 제공하는 처치술이다. TC3에서 제공하는 처치술은 다양하지만, 이번에는 출혈을 통제하는 방법에 초점을 맞추고자 한다. 출혈 통제(지혈)를 위해서는 다수의 방법; 지혈대(TQ) 적용, 과립지혈제제 투여, 응급지혈거즈(ETD) 적용이 있다. 응급지혈거즈 소개해부학적으로 지혈대의 적용이 가능한 위치(Anatomically amenable to tourniquet use), 즉 팔과 다리에는 전술적전투부상자처치위원회(CoTCCC)에서 권장하는 사지 지혈대를 적용한다. 그러나 지혈대의 적용이 불가능한 부위, 예를 들어 목, 서혜부, 겨드랑이 등 접합부에..
The Journal of TRAUMA Volume 54, Number 5, Pages 221-225전장에서 출혈 통제를 위한 지혈대 사용: 4년간의 누적 경험에 기반하여Tourniquets for hemorrhage Control on the Battlefield: A 4-Year Accumulated Experience 원본↓번역문↓연구 배경: 지혈대 적용은 군의 병원 전 단계에서 출혈을 예방하는 것으로 알려져 있다. 연구 방법: 이 연구는 이스라엘 방위군(IDF) 병사들에 의해 시실된 실리콘 지혈대 및 즉석 지혈대 적용 사례를 대상으로 한 4년간의 후향적 분석이다. 연구 결과: 550명의 병원 전 단계에서 치료를 받은 병사 중, 91명(16%)에게 지혈대가 적용되었으며, 이 중 88%는 15분 이내..