[후기] 2025년 8월 13일까지 결산

금주 월요일부터 간호조무사 실습을 지역 병원(정형외과)으로 나가고 있다. 

수술방에 배치 받았는데, 감사하게도 여러 수술들을 직접 눈으로 보면서 필요한 지식을 익히는 중이다.

의학 용어를 아직은 많이 모르기에 수술 내용이 한 눈에 들어오지는 않지만, 차차 외우는 중임. 절반 정도는 눈에 들어온다.

 

결산이라고 하기에는 다소 거창하고, 그냥 있었던 일들을 정리해보려고 한다.

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1. 정형외과 다운 것인지, 근처에 학교가 많아서 그런 것인지는 모르겠으나, Distal radius 환자가 정말 많더라.
   • 대체 왜 그런 것인지 물어보니, 간호사님 말씀으로는 전동 퀵보드의 탓이 크다고 하더라. 정형외과를 전동 퀵보드가 먹여살린다나...
   • 그런 연유로 distal radius H/W (Hardware, 내부 고정물) 제거 수술이 가장 많은 것 같았음.
2. 아무튼 첫날 배치받자마다 들어갔던 수술은 ORIF Olecrenon이었음.

   

   
   
   • 팔꿈치를 개복하고 팔꿈치머리뼈(Olecranon, 다른 말로 척골주두)에 접근, 내부 고정물을 삽입하고 다시 봉합하는 수술임.
   • TQ 덕분이겠지만, 출혈이 적었다. TQ를 풀어도 생각보다 출혈량이 적었던 것이 꽤 인상적이었다.
   • 어떤 수술인지는 아래 링크를 참고.
     • 영상 1
     • 영상 2
     • 수술 설명 (블로그)
   • 수술 용구는 배우는 중임. 뭐가 엄청 많던데.
3. 지금까지 관찰했던 수술은 대략 아래와 같음. (되게 많이도 봤네) 일단 지금은 명칭이랑 참고 링크만 기록해두고, 시간이 허락될 때 조금씩 공부해야겠다.
   • ORIF olecranon (척골주두 개방 정복 및 내고정술)
   • CRIF H/W remove (폐쇄 정복 및 내고정술 + 내고정물 제거)
   • PVP (Percutaneous Vertebroplasty, 경피적 척추 성형술)
   • PEN (Percutaneous Epidural Neuroplasty, 경피적 신경 성형술)
   • Tenorrhaphy (힘줄 봉합술)
   • Capsulctomy (피박제거술)
   • Bursectomy (활액낭제거술)
   • Mumfold (관절경하 원위쇄골 절제술)
   • A/S knee ACL recon & MM partial meniscectomy (관절경하 전방십자인대 재건 및 내측 반월상연골 제거)
   • shaft ORIF with k-wire (골절 ORIF + k-wire/철침으로 고정)
   • Hematoma evacuation (혈종 제거술 / 그렇게 큰 혈종 덩어리 처음 봤다) 
   • ASD (arthroscopic subacronial decompression, 관절경하 견봉하 감압술)
   • Scaphoid IF (주상골 내고정물 삽입술)
   • Excision corn (티눈 제거술)
4. 오늘 (수, 13일)은 감염성 환자들을 봄. VDRL, HBsAg, Septic인데, 설명만 들었지 실제로 보니 인상 깊더군.
   • VDRL (Venereal Disease Research Laboratory, 간단히 Syphilis tests 매독 검사)
   • HBsAg (Hepatitis B surface Antigen, B형 간염 표면 항원)
   • Septic (패혈증)
5. 뭐 어차피 간호조무사도 아니고, 간호조무사 실습생은 업무 범위가 지극히 제한적이라 할 수 있는 일은 별로 없지만;
   • 수술방 입실 및 리턴 시 Stretcher car 보조 및 정리
   • 수술 준비 시 보조
   • 수술 종료 후 수술방 정리 및 소독 (감염 및 일반은 분리해서 실시)
   • 일반 의료 폐기물 등 정리해서 배출
   • C-Arm 운용 (우측 사진의 장비가 C-Arm임)

     

     • 이거에 대해 할 말이 많은데..
     • 생각보다 전사 방향이 헛갈린다. 멀티콥터 방향 조절하는 것보다 어렵더라.
     • 무엇보다 엄청 무겁고 둔하다. 그에 비해 방향 조절 핸들은 파손성이 높다.
     • 간호사 선생님들이 자주 '시한 or 시안' 봐달라고 (어딘가에) 외치시는데, 'C-Arm'이었음. 나는 또 시안이라길래 사진 찍어달라는 줄...
6. 아무튼... 학원에서 학습하는 것도 유익하지만, 역시 직접 부딛혀보는 게 배움에 가장 신속한 방법인 것 같다. 외워지지 않던 단어나 내용이 단번에 이해된다. 수술 장면을 실제로 봐서 그랬던 걸까.
7. Suture할 때; 예전에는 그냥 봉합하는 줄 알았는데, 알고보니 모든 Layer 마다 봉합하는 것이더라 = 층별 봉합 (Layered suture)

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용어	뜻 / 비고
A/S	Arthroscopy	관절경
Hematoma	혈종	장기/피부하 혈액이 고여서 생성된 덩어리
ORIF	Open reduction internal fixiation	개방 정복 및 내고정술
CRIF	Close reduction internal fixiation	폐쇄 정복 및 내고정술
Reduction	정복	뼈 맞추는 행위
ACL	Anterior Cruciate Ligament	전방십자인대
MM	Medial Meniscus	내측 반월상연골
LM	Lateral Meniscus	외측 반월상연골
Meniscectomy	반월상연골 절제술	경골 상부, 반월상연골을 절제하는 술기
PVP	Percutaneous Vertebroplasy	경피적 척추 성형술
PEN	Percutaneous Epidural Neuroplasy	경피적 신경 성형술
Tenorrhaphy	힘줄 봉합술	힘줄(건)과 힘줄을 봉합하여 연결
Capselectomy	피막절개술
Bursectomy	활액낭절제술
shaft	뼈의 축골절	뼈의 축방향 골절
TBW	Tendon (Tension) Band Wire	pin wire를 이용하여 IF에 장력을 제공
K-wire	Kirschner wire	금속골고정재, 뼈고정핀
Mumford
VDRL	Veneral Disease Research Laboratory	매독 검사
HBsAg	Hepatitis B surface Antigen	B형 간염 표면 항원
Septic	패혈증
Corn	티눈, 사마귀 등
ASD	Arthroscopic subacromial decompression	관절경하 견봉하 감압술
MC	Metacarpal	중수골, 손등뼈
MT	Metatarsal	중족골, 발등뼈
Scaphoid	주상골	요골에 붙어있는 수근골, 손배뼈
Recon	Reconstructure	재건 (RECON 아님)